임신 중 백신 접종은 안전한지, 태아에게 영향은 없는지 불안한 마음이 드는 게 당연하다. 하지만 일부 백신은 임신 중 접종이 오히려 권장되며, 산모와 태아를 동시에 보호하는 효과가 있다. 접종 가능한 백신과 금지 백신을 명확히 정리한다.
임신 중 접종이 권장되는 백신
질병관리청과 미국 CDC 모두 임산부에게 인플루엔자(독감) 백신과 Tdap(파상풍·디프테리아·백일해) 백신 접종을 권장한다. 코로나19 백신(mRNA 방식)도 임산부 접종이 안전하다는 데이터가 충분히 축적됐다.
독감 백신은 임신 시기와 관계없이 접종 가능하다. 가을~초겨울에 접종하면 유행 시기에 맞춰 항체가 형성된다. 산모가 접종하면 태반을 통해 항체가 태아에게 전달돼, 출생 후 6개월까지 아기를 보호하는 효과가 있다.
코로나19 백신 안전성
화이자, 모더나 같은 mRNA 백신은 임신 중 접종해도 유산, 조산, 기형아 발생률이 비접종군과 차이가 없다는 대규모 연구 결과가 여러 건 발표됐다.
오히려 임신 중 코로나19에 감염되면 중증으로 진행할 위험이 비임산부보다 높고, 조산 위험도 증가한다. 접종의 이점이 위험보다 크다는 게 전 세계 의학계의 합의다.
접종 시기는 임신 어느 시점이든 가능하지만, 주치의와 상의해 결정하는 게 좋다. 부스터 접종도 마찬가지로 안전하다.
접종 금지 백신 목록
⚠ 임신 중 접종 금지 백신 (생백신)
▪ MMR(홍역·볼거리·풍진) – 임신 전 최소 4주 전에 접종 완료해야
▪ 수두 백신 – 임신 전에 접종, 임신 중 금지
▪ 대상포진 백신(생백신) – 임신 중 금지
▪ BCG(결핵) – 임신 중 접종 금지
생백신은 약독화된 살아있는 바이러스가 포함돼 있어 이론적으로 태아 감염 위험이 있다. 반면 불활성화 백신과 mRNA 백신은 살아있는 병원체가 없어 임신 중에도 안전하다.
Tdap 백신 접종 시기
Tdap 백신은 임신 27~36주(3분기 초반)에 접종하는 것이 가장 효과적이다. 이 시기에 접종하면 산모가 만든 항체가 태반을 통해 태아에게 충분히 전달된다.
백일해는 신생아에게 치명적일 수 있는 질환이다. 생후 2개월부터 백일해 백신을 맞기 시작하는데, 그 전까지의 공백기를 산모의 항체가 메워주는 것이다.
매 임신마다 접종하는 것이 권장된다. 이전 임신 때 맞았어도 이번 임신에서 다시 접종해야 한다.
자주 묻는 질문
Q. 모유수유 중에도 백신 접종이 가능한가?
A. 대부분의 백신은 모유수유 중 접종 가능하다. mRNA 코로나 백신, 독감 백신 모두 안전하다. 모유를 통해 아기에게 항체가 전달될 수도 있어 오히려 이점이 있다.
Q. 백신 부작용으로 열이 나면 태아에게 영향이 있나?
A. 일시적인 미열은 문제없다. 38.5도 이상의 고열이 지속되면 아세트아미노펜(타이레놀)으로 해열하면 된다. 아세트아미노펜은 임신 중 안전한 해열제다.
Q. 남편(동거인)도 함께 접종하는 게 좋은가?
A. 코쿤 전략(cocooning)이라고 하는데, 신생아 주변의 가족도 함께 접종하면 아기를 보호하는 효과가 더 커진다. 특히 백일해 백신은 동거 가족 접종을 권장한다.